歯周病治療

歯周病治療について

気づかないうちに、歯を支える土台が壊れていく病気です

歯周病は、歯そのものではなく、歯を支えている歯茎や骨が、細菌の感染によって少しずつ壊されていく病気です。歯を建物にたとえるなら、歯茎や骨はその土台にあたります。歯自体がどれほど丈夫でも、土台がゆるめば歯はぐらつき、やがて失われてしまいます。

歯周病の怖い点は、初期のうちはほとんど自覚症状がなく、痛みもない、という点です。気づかないまま進行し、歯がぐらついてはじめて異変に気づいたときには、すでに骨の大部分が失われていることも珍しくありません。しかも、一度溶けてしまった骨は、治療によってある程度は回復しても、元通りにはなりません。

だからこそ当院では、歯周病にならないための予防という考え方を第一に考えています。治療は進行を止めることはできても、失われたものをすべて元に戻すことはできません。予防こそが、歯を長く残すいちばんの近道だと考えています。

歯周病はなぜ起こるのか

歯周病は、「歯についた汚れの中の細菌が原因で起こる病気」というイメージを持たれている方が多いかもしれません。間違いではありませんが、それだけでは説明として十分ではありません。

お口の中は常に外の空気や食べ物に触れているため、歯を磨いていても細菌がゼロになることはありません。私たちの体は、こうした細菌に対して日々免疫の力で対抗しており、細菌の攻撃と体の防御のバランスが保たれている状態が、健康な歯茎の状態です。このバランスは、汚れの蓄積や体調、生活習慣などによって崩れることがあり、崩れた分だけ歯茎や骨は壊されていきます。

汚れをきちんと取り除くことはもちろん大切ですが、当院ではそれに加えて、このバランスをどう保つかという視点も含めてお口の状態を診るようにしています。

歯周病は口腔内の問題だけではなく、体全体に関わります

歯周病の影響は、口の中だけにとどまりません。炎症を起こした歯茎は、細菌が血管を通じて全身に入り込む入口にもなります。動脈硬化や糖尿病など全身の健康との関わりも分かってきており、歯周病を早めに治療しておくことは、体全体の健康にもつながります。

当院の歯周病治療について

大学病院、そして歯科衛生士学校の教員としての経験

院長は日本歯周病学会認定医として、九州歯科大学附属病院の歯周病科・口腔保健科で研鑽を積んできました。在籍中は歯科衛生士学校の教員として教育にも携わり、衛生士がどのような視点でケアにあたっているかを間近で見てきました。
歯周病治療は歯科医師だけで完結するものではなく、衛生士との連携が欠かせません。この経験は、日々の診療の中で常に意識し、診療に臨んでいます。

クリーニングに加えて、お口全体のバランスも見ています

歯周病治療の基本は、原因となる汚れをしっかり取り除くことです。これは今も昔も変わらない第一歩で、当院でもクリーニングを治療の中心に据えています。

そのうえで意識しているのが、歯茎の質や骨の状態、歯並び、口の乾きやすさといった、お一人おひとり違う条件です。同じようにクリーニングをしても、こうした条件によって歯周病の進みやすさは変わってきます。汚れを取って終わりにせず、その方に合った改善策まで考えながら治療を進めています。

歯を傷つけないクリーニング（エアフロー）

歯の表面の着色や汚れを落とす方法として、超音波の器具や回転するブラシを使ったクリーニングが広く使われています。
ただこうした方法は、歯の表面をわずかに傷つけてしまうことがあります。歯の表面は拡大して見ると細かな凹凸があり、そこに削れた跡がつくと、かえって色素が入り込みやすくなってしまうのです。

これを可能な限り減らすことができる治療法がエアフローです。
当院では、パウダーと水を吹き付けて汚れを落とす「エアフロー」というクリーニングを取り入れています。歯を傷つけにくいため、汚れがつきにくい状態を保ちやすくなります。仕上げには歯の表面を整えるトリートメント剤も使い、きれいな状態が長く続くようにしています。

歯周病の進行について

歯肉炎

歯周病の初期段階です。歯垢の中の細菌によって歯茎に炎症が起こり、赤く腫れますが、痛みなどの自覚症状はほとんどありません。この段階であれば、歯科医院での専門的なクリーニングと、ご自宅でのブラッシングの見直しで改善できます。

軽度歯周炎

歯茎の炎症が進み、歯と歯茎の間に歯周ポケットができはじめる段階です。歯みがきの際の出血や、歯茎の腫れが見られるようになります。歯石を取り除く「スケーリング」と、歯の根の表面を滑らかにする「ルートプレーニング」を中心に、ご自宅でのケアもあわせて進めます。

中等度歯周炎

歯周ポケットがさらに深くなり、歯を支える骨が少しずつ失われていく段階です。歯のぐらつきや口臭などの症状が出てきます。スケーリングとルートプレーニングに加え、外科的な処置が必要になる場合もあります。

重度歯周炎

歯を支える骨の大部分が失われ、歯の支えが著しく弱くなった状態です。歯のぐらつきが進み、歯茎から膿が出ることもあります。この段階では抜歯もやむを得ないことがありますが、状態によっては残せる可能性があります。まずはご相談ください。

歯周病の治療法について

お口の状態やご希望に合わせて、次のような治療をご提案しています。

各種治療の種類

1. 基本的な治療

   歯周病の原因となる歯垢や歯石を取り除き、口の中の環境を整えます。正しいブラッシングの方法や生活習慣についてもあわせてご案内し、初期の歯周病であればこの基本的な治療で改善が見込めます。

   
2. 外科的な治療

   歯周ポケットが深く、通常のクリーニングでは対応が難しい場合には、外科的な処置をご提案することがあります。詳しくは診療のなかでご案内します。

   
3. 再生療法

   歯周病で失われた骨や組織の再生を目指す治療です。歯を支える土台がなくなった部分に再生を促す処置を行うことで、進行した歯周病でも歯を残せる可能性が広がることがあります。適した方法は症例によって異なるため、検査のうえでご提案します。

   
4. 見た目や機能を整える治療

   歯茎が下がって気になる部分や、知覚過敏が強い部分には、樹脂やセラミックで補う方法もあります。歯周病の治療とあわせて、見た目や快適さにも配慮しています。

   

歯みがきだけでは、実は
足りません

「毎日きちんと歯を磨いているのに、どうして歯周病になるのか」というご質問をいただくことがあります。

歯の周りには、細菌が集まってできる「バイオフィルム」と呼ばれるぬめりのようなものができます。これは歯ブラシの毛先だけでは取りきれず、時間が経つほど歯石となって歯にこびりつき、ご自宅でのケアでは落とせなくなってしまいます。毎日のブラッシングがどれほど丁寧でも、これだけは歯科医院での専門的なクリーニングでなければ取り除けません。

歯周病は、悪くなってから治療するよりも、悪くなる前に防ぐほうがずっと負担が少なく、天然歯を守れる病気です。当院がクリーニングやメインテナンスに力を入れているのも、この予防という考え方を何より大切にしているためです。

ご自宅でのケアと、歯科医院での定期的な受診をあわせて、歯を支える土台を長く守っていきましょう。

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記事執筆者 -
みなみ歯科・矯正歯科 院長
南 景文

九州歯科大学卒業後、九州歯科大学附属病院歯周病科口腔保健科医員として勤務。
その後、大阪市・東大阪市の歯科医院にて副院長として勤務。
日本歯周病認定医の資格を持つスペシャリスト。

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