【伊丹市】歯が痛いのに「むし歯じゃない」と言われた？原因は歯周病・歯ぎしり・知覚過敏・神経の炎症かも｜受診の目安と治療を歯科が解説｜みなみ歯科・矯正歯科（阪急伊丹駅すぐ）

「歯が痛いから歯医者に行ったのに、“むし歯はない”と言われた」
「でも痛い…原因は何？」
「噛むと痛い／何もしなくてもズキズキする」

歯の痛み＝むし歯、というイメージは強いですが、実際にはむし歯以外の原因で痛みが出ることも多くあります。原因が違えば対処も違うため、自己判断で放置したり、市販薬でごまかし続けると長引くことがあります。

この記事では、伊丹市（阪急伊丹駅周辺）で歯医者を探している方に向けて、むし歯以外で歯が痛む主な原因、症状の特徴、歯科での検査と治療、受診の目安、よくある質問を分かりやすくまとめました。

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「むし歯がないのに歯が痛い」主な原因はこの6つ

1）知覚過敏（歯がしみる・キーンとする）

歯ぐきが下がって根元が露出したり、歯がすり減ると刺激が伝わりやすくなります。

特徴
• 冷たい・甘い・風でキーンとする
• 痛みが一瞬〜数秒でおさまりやすい
• 歯ブラシが当たるとしみる
• 体調や歯ぎしりで悪化することがある

治療の例
• 知覚過敏抑制剤の塗布
• 根元のコーティング
• 歯みがき圧の改善、歯みがき粉の選択
• 歯ぎしり対策（必要時）

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2）歯ぎしり・食いしばり（TCH含む）で歯に負担が集中

睡眠中の歯ぎしりだけでなく、日中の「無意識の噛みしめ（TCH）」でも歯や歯ぐきに負担がかかります。

特徴
• 朝起きると顎がだるい／頭痛がある
• 噛むと痛い、歯が浮いた感じ
• 歯の一部だけ痛い、歯がしみる
• 詰め物がよく外れる、歯が欠けやすい

治療の例
• 噛み合わせの確認・調整（必要時）
• ナイトガード（マウスピース）
• 生活習慣（食いしばり癖）の改善指導

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3）歯のヒビ（クラック）・破折

目に見えない細いヒビでも、噛んだ瞬間に“ピキッ”と痛むことがあります。

特徴
• 噛んだ時だけ痛い（特定の方向で痛む）
• 冷たいものでしみる
• 痛い歯がはっきりしないことがある
• 時間とともに悪化することがある

治療の例
• 噛み合わせ調整
• 歯を保護する処置（被せ物など）
• ヒビが深い場合は治療方針を慎重に検討

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4）歯周病（歯ぐきの炎症）・歯周膿瘍

歯周病は痛みが出にくいですが、炎症が急に強くなると腫れや痛みが出ます。

特徴
• 歯ぐきが腫れる、押すと痛い
• 歯みがきで出血する
• 口臭、膿の味がする
• 歯が浮いた感じ、噛むと痛い

治療の例
• 歯周検査、歯石除去
• 炎症のコントロール（必要に応じて処置）
• メンテナンスで再発予防

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5）神経の炎症（歯髄炎）／根の先の炎症（根尖性歯周炎）

むし歯がなくても、詰め物の下の刺激、ヒビ、噛み合わせの負担などで神経が炎症を起こすことがあります。

特徴
• ズキズキする、痛みが長引く
• 夜に痛む、寝られない
• 温かいもので悪化することがある
• 噛むと響く、叩くと痛い

治療の例
• 原因の除去（詰め物の調整、噛み合わせ）
• 状態によっては神経治療（根管治療）
※ここは診断が重要です

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6）副鼻腔炎（上顎洞炎）由来の歯の痛み（上の奥歯）

意外ですが、鼻の炎症で“上の奥歯が痛い”ように感じることがあります。

特徴
• 上の奥歯が複数本ズーンと痛い
• 頬のあたりが重い、鼻づまりがある
• 前かがみで痛みが増す
• 歯科で明確な原因が見つかりにくい

この場合、耳鼻科での評価が必要になることがあります（歯科で見極めのサポートをします）。

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痛みのタイプ別：原因の見当をつけるヒント

「冷たいものでキーン」→ 知覚過敏・ヒビ・初期の炎症の可能性

短時間で治まるなら知覚過敏が多いですが、繰り返す・悪化するなら受診推奨。

「噛むと痛い」→ ヒビ／歯ぎしり／歯周病／根の炎症の可能性

“特定の歯で噛むと痛い”はヒビも疑います。

「何もしなくてもズキズキ」→ 神経の炎症の可能性

特に夜間痛、温かいもので悪化は早めの受診が安全です。

「歯ぐきが腫れて痛い」→ 歯周病の急性発作・膿の可能性

放置すると腫れが広がることがあるため早めに。

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歯科医院で行う検査（何を見て原因を決める？）

歯の痛みの原因は1つとは限らないため、次のような評価を組み合わせます。
• 視診（むし歯、詰め物の状態、ヒビ）
• 歯周検査（ポケット、出血、動揺）
• 噛み合わせのチェック（過剰接触）
• 冷温診（神経の反応）
• レントゲン（必要に応じてCT）
• 痛みの出る動作（噛む、叩く）での確認

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受診の目安（急いだ方がいいサイン）

次に当てはまる場合は、早めの受診をおすすめします。
• 痛みが強い／夜眠れない
• 腫れ、発熱、顔が腫れてきた
• 噛むと強く痛い、急に噛めなくなった
• 痛みが数日続く、悪化している
• どの歯か分からないがズーンと痛い
• 市販の痛み止めが効きにくい

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家でできる応急対応（受診までの間）
• 痛い側で噛まない
• 冷やしすぎない（冷たい刺激で悪化することも）
• 強いうがいを避ける
• 歯みがきはやさしく（清潔は保つ）
• 痛み止めは用法用量を守って使用
• 食いしばりに気づいたら「唇は閉じて、歯は離す」を意識

※ただし、腫れが強い・熱が出た・痛みが急激に悪化した場合は、早めの受診が安全です。

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よくある質問（Q&A）

Q1. レントゲンで異常がないのに痛いのはなぜ？

A. ヒビ（クラック）や噛み合わせ由来の痛み、初期の炎症などは、レントゲンに写りにくいことがあります。症状と検査を組み合わせて原因を探します。

Q2. 痛いのに「様子見」と言われました。不安です。

A. 痛みの種類によっては、炎症が落ち着くのを待つ方が良いケースもあります。ただし痛みが増す、腫れる、眠れないなどがあれば再受診が必要です。

Q3. ストレスで歯が痛くなることはありますか？

A. はい。ストレスで食いしばりが増え、歯や顎に負担がかかって痛みが出ることがあります。原因を見極めて対策するのが大切です。

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伊丹市で「歯が痛いのにむし歯じゃない？」とお悩みの方へ｜みなみ歯科・矯正歯科（阪急伊丹駅すぐ）

歯の痛みは、原因が違うと治療も対策も変わります。
「むし歯じゃないなら大丈夫」と放置せず、痛みの種類と検査で原因を特定することが、早く治す近道です。
• 冷たいものがしみる
• 噛むと痛い
• ズキズキする
• 歯ぐきが腫れてきた
など、気になる症状があればお気軽にご相談ください。

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医院情報（みなみ歯科・矯正歯科）

みなみ歯科・矯正歯科
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